Baseina dušas ir viena no vietām, kur Latvijas noteikumi legionelozes profilaksei dod konkrētus pasākumus ar skaidru biežumu. Tie ir ierakstīti Ministru kabineta noteikumu Nr. 470 „Higiēnas prasības baseina un pirts pakalpojumiem” 20. punktā: retāk lietoto dušu notecināšana reizi nedēļā un dušu galviņu apkope reizi ceturksnī. Šis raksts izskaidro, kam šie pasākumi attiecas, kā tos organizēt un kas jāieraksta dokumentos.
Ko nosaka 20. punkts
Punkta teksts ir īss. Pirmais teikums: „Legionelozes profilaksei vismaz reizi nedēļā dušās, kas tiek lietotas retāk nekā reizi nedēļā, veic trīs minūtes ilgu karstā un aukstā ūdens notecināšanu.” Otrais: „Reizi ceturksnī dušu galviņām notīra organisko un neorganisko aplikumu un dezinficē tās. Informāciju par veiktajiem legionelozes profilakses darbiem dokumentē atbilstoši šo noteikumu 1. pielikumam un uzglabā kontroles institūcijai pieejamā vietā.”
| Pasākums | Biežums | Kam attiecas | Dokumentēšana |
|---|---|---|---|
| Karstā un aukstā ūdens notecināšana, 3 minūtes | Vismaz reizi nedēļā | Dušām, kas tiek lietotas retāk nekā reizi nedēļā | 1. pielikuma 9. rinda |
| Dušu galviņu tīrīšana no organiskā un neorganiskā aplikuma un dezinfekcija | Reizi ceturksnī | Teksts neierobežo ar retāk lietotām dušām | 1. pielikuma 9. rinda |
Notecināšana: kam un kā
Notecināšana attiecas uz dušām, ko lieto retāk nekā reizi nedēļā. Dušai, kas tiek lietota katru dienu, šis pasākums pēc teksta nav jāveic. Praktiski tas nozīmē, ka vispirms jāzina, kuras dušas ir retāk lietotas. To var noskaidrot, nolasot apmeklējumu vai ieejas datus, vai vienkārši atzīmējot dušas, kuras nedēļas laikā neviens nav izmantojis.
Teksts nosaka „trīs minūtes ilgu karstā un aukstā ūdens notecināšanu” un nepasaka, vai trīs minūtes attiecas uz katru ūdens veidu atsevišķi. Drošākais lasījums ir 3 + 3 minūtes: trīs minūtes ar karsto un trīs minūtes ar auksto ūdeni. Tas ir mūsu lasījums; noteikumi to tieši neprecizē.
Piemēra nedēļas saraksts, ja baseina ģērbtuvē ir 8 dušas un divas no tām tiek lietotas reti:
| Duša | Lietošana nedēļā | Notecināšana |
|---|---|---|
| 1–6 | Ik dienu | Nav nepieciešama |
| 7 | Reizi 10 dienās | Piektdien, 3 + 3 minūtes |
| 8 | Nelieto | Piektdien, 3 + 3 minūtes |
Ja dušu lietošanas biežums mainās (piemēram, ārpus sezonas), saraksts jāpārskata, jo grupa „retāk lietotās” mainās līdzi.
Dušu galviņu apkope reizi ceturksnī
Otrais teikums nenosaka, ka apkope attiecas tikai uz retāk lietotajām dušām, tāpēc mūsu lasījumā to veic visām dušu galviņām. Noteikumi pieprasa divus soļus: notīrīt organisko un neorganisko aplikumu (piemēram, biofilmu un kaļķa nogulsnes) un dezinficēt galviņas. Metode un līdzeklis noteikumos nav norādīti. Praktiski ieteicams ievērot galviņas un dezinfekcijas līdzekļa ražotāja norādījumus; tā ir laba prakse, nevis Nr. 470 prasība.
Noteikumi nepasaka, vai ceturksnis ir kalendārais ceturksnis vai trīs mēnešu intervāls. Drošāk ir plānot apkopi ne retāk kā ik pēc trim mēnešiem, un tad prasība ir izpildīta abos lasījumos. Lai neko neaizmirstu, noder grafiks ar apkopes mēnešiem.
Karstā ūdens temperatūra
Papildus profilakses darbiem 13. punkts prasa, lai dušu un tualešu telpās būtu nepārtraukta aukstā un karstā ūdens padeve un lai karstā ūdens temperatūra izejā no siltummaiņa vai ūdenssildītāja būtu vismaz 55 °C. Šī ir temperatūra pie siltummaiņa vai sildītāja izejas, nevis pie dušas. Noteikumi neprasa mērīt temperatūru atsevišķos lietošanas punktos un nenosaka šāda mērījuma biežumu. Plašāk: karstā ūdens temperatūra dušās.
Ko ierakstīt dokumentos
- punkts prasa dokumentēt profilakses darbus pēc 1. pielikuma, 9. rinda „Legionelozes profilakses pasākumi”. Pielikums nenosaka kolonnas, tāpēc ieraksta saturu izvēlas operators. Praktiski noder: datums, dušu numuri vai atrašanās vieta, veiktais darbs (notecināšana vai galviņu apkope), izmantotais līdzeklis un veicēja vārds. Izdomāts piemērs:
| Datums | Darbs | Dušas | Piezīme | Veicējs |
|---|---|---|---|---|
| 03.10. | Notecināšana 3 + 3 min. | 7, 8 | – | Jānis K. |
| 10.10. | Notecināšana 3 + 3 min. | 7, 8 | – | Jānis K. |
| 15.10. | Galviņu tīrīšana un dezinfekcija | 1–8 | Divas galviņas nomainītas | Jānis K. |
Ieraksti jāglabā kontroles institūcijai pieejamā vietā. Glabāšanas termiņu noteikumi nenosaka. Kopsavilkums par žurnāla uzbūvi: paškontroles žurnāls.
Ko noteikumi nenosaka
- Nav Legionella robežvērtības baseina ūdenim vai dušu ūdenim; 2. pielikumā Legionella nav.
- Nav regulāras Legionella analīzes prasības baseinu dušām.
- Nav temperatūras prasības pie dušas vai krāna.
- Nav noteikta termiskās dezinfekcijas rutīna.
Skaitliskā vērtība 1000 koloniju veidojošo vienību litrā (KSV/l) parādās tikai MK noteikumos Nr. 618 un attiecas uz mērķi pēc leģionāru slimības gadījuma, ja to norāda Veselības inspekcija. Tā nav regulāras uzraudzības robeža. Skat. legioneloze: kad pārbaudīt un ko darīt.
Biežākās kļūdas
- Notecināta tikai karstā vai tikai aukstā ūdens padeve.
- Notecināšanas saraksts nav pārskatīts pēc tam, kad mainījies dušu lietojums.
- Galviņu apkope veikta, bet nav ierakstīta.
- 55 °C prasība sajaukta ar prasību pie krāna: noteikumi runā par siltummaiņa vai sildītāja izeju.
- Skaitlis 1000 KSV/l uztverts kā parastas uzraudzības robeža, lai gan tas ir mērķis pēc slimības gadījuma.
Ja ar profilaksi nepietiek
Ēkas ūdensapgādes inženiertīkla īpašniekam vai viņa pilnvarotai personai MK noteikumu Nr. 547 68.3 punkts nosaka vispārīgu pienākumu nodrošināt efektīvus un ar risku samērīgus Legionella kontroles un pārvaldības pasākumus. Vai baseina nomnieks ir šāda „pilnvarota persona”, noteikumu tekstā nav teikts, un tas jāprecizē Veselības inspekcijā. Obligāta riska analīze attiecas tikai uz prioritārajiem objektiem (stacionārām ārstniecības un sociālās aprūpes iestādēm ar izmitināšanu). Pārskats: Legionella karstā ūdens sistēmās.
Tiesiskie avoti
- MK 2020. gada 28. jūlija noteikumi Nr. 470 „Higiēnas prasības baseina un pirts pakalpojumiem” (Latvijas Vēstnesis, 2020. gada 31. jūlijs, Nr. 146): 13., 20. punkts; 1. pielikuma 9. rinda.
- MK 2010. gada 6. jūlija noteikumi Nr. 618, 15.¹ punkts.
- MK 2023. gada 26. septembra noteikumi Nr. 547, 3.4., 66., 68.3. punkts.
Šis teksts nav juridiska konsultācija. Pirms lēmumu pieņemšanas pārbaudiet aktuālo redakciju likumi.lv un, ja nepieciešams, sazinieties ar Veselības inspekciju vai juristu.